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胰高血糖样肽介绍

索马鲁肽为胰高血糖样肽-1(GLP-1)类似物,是一种诱导胰岛素分泌的激素,商品名为Ozempic。每周一次的注射剂型已在2017年获得FDA批准治疗2型糖尿病。为提高疗法依从性和获得更好长期效果,诺和诺德公司继而开发了索马鲁肽的口服剂型Rybelsus,已于2019年9月获得FDA批准。

心血管疾病(CVD)是2型糖尿病患者死亡和残疾的主要原因。患2型糖尿病的成人发生CVD的危险性是无糖尿病成人的2~4倍。

FDA关于Ozempic的批准是基于SUSTAIN 6心血管结局试验(CVOT)的结果,该试验评估了将Ozempic或安慰剂添加到2型糖尿病和确诊心血管疾病成人标准治疗中的心血管安全性。在为期2年的SUSTAIN 6试验中,Ozempic显着降低了心血管死亡、非致死性心脏病发作或非致死性卒中三组分MACE终点的发生风险。与安慰剂相比,估计的MACE相对风险降低为26%(HR 0.74 [95%CI:0.58,0.95],非劣效性,中位观察时间2.1年,p<0.001),主要复合结局发生于6.6%的Ozempic治疗患者和8.9%的安慰剂治疗患者中。在试验期间,Ozempic组胃肠道不良事件的发生率高于安慰剂组。大部分胃肠道不良事件发生在前30周。


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